?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

Зачем?
внутренний мир
eternele
Неоднократно натыкаясь на статьи типа "Сейчас аутистами диагностируют кого попало, отбирая ресурсы у тех, кому это реально нужно", я немножечко в глубине души думала так же. Постоянно задаюсь вопросом - а зачем мне нужна была диагностика? Изначально задача моего психиатра была - помочь уладить дела с аспирантурой, но она с треском провалилась, всем было начхать на мой диагноз. Ну, да, я немножечко потом пообщалась с психологом, меня ещё на групповую терапию хотели записать, но там была длинная очередь, и когда она подошла, я переехала. Но не забирала ли я действительно ресурсы у тех, кому они гораздо нужнее? Я - активный самостоятельный человек, который переехал в другую страну, адаптировался, смог себя так или иначе финансово обеспечить (не без помощи друзей, правда, но это тоже умение - получать помощь). Зачем мне диагностика?

Read more...Collapse )

Итак, зачем же диагностика? Чтобы иметь доступ к ресурсам, да. К групповой терапии, к бесплатным психологам (хотя я лично могла бы и заплатить...), чтобы устроиться на работу в организацию, которая вроде как обеспечивает комфортную среду для аутистов. Чтобы искать "своих" и чувствовать принятие. А ещё, чтобы не бояться ходить к врачам, когда болит.

1) Hirvikoski, T., Mittendorfer-Rutz, E., Boman, M., Larsson, H., Lichtenstein, P. and Bölte, S., 2016. Premature mortality in autism spectrum disorder. The British Journal of Psychiatry, 208(3), pp.232-238.
Tags:

Без названия
Я
eternele
Снова про "по тебе и не скажешь". Я уже про это писала, но разовью ещё немножко по недавним впечатлениям. Как вы помните, я работаю среди людей с синдромом Аспергера (дальше для краткости буду называть их "аспи"). Вообще главный офис у моего работодателя в Париже, но в Тулузе уже набралось достаточно консультантов (шесть), чтобы открыть офис, плюс коммерческий представитель, у которого тоже синдром Аспергера. Позавчера мы ужинали вместе.

Догадаться сразу, что у человека какой-то психиатрический диагноз можно только по одному из них. Но, мне кажется, у него есть некоторая умственная отсталость, судя по коммуникации. Ещё один заикается, но тут трудно сказать, насколько это следует из синдрома Аспергера. Остальные выглядят как вариант нормы, я бы не догадалась.

Что общего я заметила. Почти никто не говорит, пока к нему не обращаются лично, за исключением одного, который говорил в тему и не в тему, перетягивая на себя 90% времени и внимания. Один тупил в телефон, другие просто молчали. Никто никого не трогает, не лезет с поцелуями, редко смотрят в глаза. Что поразительно, я уже не первый раз замечаю - все выглядят, как дети. В Менсе летом тоже была groupe de paroles ("разговорная группа"?) аспи и тоже было такое ощущение. Может, дело в ранимости и тревожности, которые редко встречаются у "нормальных" взрослых?... Лично я замечала, что провоцирую в реале у людей желание меня опекать, хотя по степени ответственности и силы воли я дам фору большинству (чуть не написала "взрослых" в запале, хаха) нейротипичных.

Все говорят то, что думают, без экивоков, но мне показалось, что над моими словами каждый раз как-то особенно смеются, как будто я говорю что-то неожиданное. Если с нейротипичными я стараюсь себя контролировать, то мне казалось, что с аспи я могу себя отпустить, и мне удивительна реакция. Может, тут ещё моё русское воспитание против французского выступает. Что даже когда французы "режут правду-матку", она у них получается дипломатичной, а у меня сносит крышу и никаких фильтров.

Возможно, я натягиваю сову на глобус, потому что знаю описание диагноза, а спроси стороннего человека, он бы ничего такого не заметил. Но лично мне общаться было на порядок комфортнее, чем в среднестатистической нейротипичной компании.

Кстати, все озабочены экологией. Один даже чуть ли не лекцию прочёл (с цифрами и ссылками на источники) о том, куда катится мир. А ещё я узнала новое слово - "коллапсология". Страшное слово, не гуглите.

Без названия
Я
eternele
Коллега спрашивает с азартом:
- А подарок тебе уже подарили?
- Да, утром.
- А что?
- Электрическую зубную щётку.

И он на меня так смотрит, что я практически слышу, как в его мозгу бешенно трещат шестёренки, пока он ищет подходящую к случаю фразу. Того и глядит дым из ушей пойдёт. Я себя чувствую немножечко фриком. Пока его мозг не сломался, говорю:

- Я сама её попросила. Ещё будет ирригатор, просто посылка пока не дошла.

Его это добивает, и рождается ответ:

- Похоже, ты очень серьёзно относишься к гигиене зубов, - говорит он.
- Я не люблю стоматологов.

И я задумалась, интересно, а какой подарок для него был бы приемлемым? Что может быть ценнее здоровья?

Вопрос от ипохондрика
Я
eternele
Начнём с главного: у врача я уже была. Он прописал мне обезболивающее, мазь с арникой и на всякий случай послал на рентген. Была на рентгене сегодня - кость цела. Но вот уже две недели после падения в душе на металлический порожек у меня очень болит голень. В первые секунды было очень больно, искры из глаз, потом вроде бы стало легче, а потом всё хуже и хуже, так что пару дней назад я с трудом ходила, не говоря уже про бег. При этом синяк довольно скромный, едва заметный.

Я вообще ипохондрик по жизни, и мне постоянно кажется, что у меня что-то страшное, а врач не заметил или не сказал, чтобы не пугать. Тот факт, что у меня низкий болевой порог, этому благоприятствует. Что в голени опасного, что может так сильно болеть? Стоит ли беспокоиться или само пройдёт? Если само, то когда?

И дым отечества нам сладок и приятен
Я
eternele
Поскольку я параноик и беспокоюсь о безопасноти людей, не делаю перепоста, а копирую текст из одного журнала:

"Пишет знакомая, работает в поликлинике,
место действия - Россия, провинция.
Подзамочное, чтоб не дошло до начальства, ибо результат будет един - человек потеряет работу.


Мне вчера был втык от начальства.

Мне запретили рассказывать пациентам механизм выкладывания резервных окон записи к врачам, чтоб пациенты успевали ловить их в интернете или по телефону. Мне запретили самой записывать на резервные окна, которые есть всегда. Их держат в любой поликлинике на всякий случай - исключительно для начальственных проверок на предмет того, есть ли запись к врачам в свободном доступе, как положено по закону, и, если проверки не случилось, открывают только накануне или в день приёма. А это, на минуточку , три-четыре номерка каждый день, которые нередко просто пропадают. Мне вообще запретили произносить фразу "Простите, но записи к врачам узкой специальности сейчас нет". Теперь, если ко мне обратятся за записью к неврологу, эндокринологу, хирургу и т.д., я обязана направлять всех к терапевтам, ничего не объясняя. Или сразу к заведующей терапевтическим отделением. Там, типа, разрулят.

Всё бы ничего, но с понедельника у нас в поликлинике остаётся два(!) участковых терапевта и один фельдшер - на семь участков. Такой график отпусков, и еще это результат увольнений участковых, которым приходится в приёмное время - 4-5 часов - принимать от двадцати пяти до пятидесяти пациентов за более чем скромную зарплату. А потом еще ходить по вызовам. Зимой, к примеру, случается до 10-12 вызовов в день, врачи ходят пешком, транспорт им не предоставляется.

Бесплатную медицину разваливают.

Вот как? КАК объяснить чиновникам, что для того, чтоб очередей к врачам не было, нужно просто тупо держать больше врачей, платить им зарплату, создавать условия для работы? Что их чехарда и жонглирование резервными окнами записи ничему не поможет?"

Колени
Я
eternele
В своём увлечении бегом я резко подняла нагрузку и попыталась пробежать 11 км (по холмам). Под конец пробежки у меня дико болели колени, еле доковыляла до дома. С тех пор уже прошло несколько недель, но боль не проходит. Я пыталась и перерыв на неделю делать, и мазала диклофенаком, и лёд прикладывала, но колени до сих пор болят, особенно, когда по лестнице поднимаюсь.

У меня уже болели колени в Гренобле, причём, когда я бегала по ровной поверхности без наклонов. И мне тогда делали и рентген, и МРТ, и ничего не нашли. Хотя когда врач ощупывала колено, я корчилась от боли. Тогда я бегать перестала совсем, но теперь хочу найти решение всё-таки. Тем более, что в Лионе я спокойно каждую неделю бегала 10 км, занималась два раза в неделю ultimate frisbee - и никаких проблем. И в Питере как-то раза бегала по 10 км через день по асфальту, а потом поднималась на 11 этаж пешком, тоже без проблем. Что-то я здесь сделала принципиально не так.

Кто-нибудь сталкивался с таким? Кто виноват и что делать?

Шкала Бека
Я
eternele
Простите, я опять про депрессию. Просто я сейчас в этом глубоко варюсь, и, наверное, ещё некоторое время буду про это писать. Человек, которого я отправила к психиатру, считает себя симулянтом и что никакой депрессии у него нет. "Просто устал", типа. На работу ещё как-то ходит (хотя работать почти не может), с постели встаёт (с трудом), мелкие дела делает (опять же с большим трудом), о самоубийстве не думает. Я посоветовала ему пройти опросник Бека, и тут ему прочистило мозги, и он сказал "Иду к врачу без глупых мыслей".

В интернете есть несколько версий, я считаю вот эту довольно вменяемой:
http://olgaeliseeva.ru/articles/testbek/

В конце там даются координата врача. Эту тётеньку я не знаю и рекомендовать не могу. Мне тут накидали контакты в Питере, если кому надо, могу дать, но все платные. Если нужен возмещаемый по ОМС, говорят, надо идти к неврологу или в районный ПНД или в клинику неврозов на Ваську.

Я сама прошла тест Бека и была очень рада обнаружить, что у меня сейчас всего 4 балла, то есть депрессии нет. Потом попробовала с теми симптомами, что были полтора года назад, и получила "у вас тяжёлая депрессия, срочно к психиатру".

Вдруг кому пригодится.

Женский гормональный цикл в
Валентин
eternele
Вчера решили заняться сексом, и я заметила любопытную вещь - моя кожа была
абсолютно нечувствительна. Шёл 25-й день женского цикла. В среднем, длина
моего цикла - 31 день. Нашла интересное:

original.png

https://www.bedsider.org/features/317-all-about-hormones

Для сравнения, график при использовании комбинированной гормональной
контрацепции:
pill.png



Обычно я инициирую секс, когда очень хочется, но тут мне показалось, что у
нас давно не было (четыре дня), а ему надо. JY долго пыхтел надо мной, но
результат был невразумительный. Он сказал, что я была похожа на его
предыдущих девушек, принимавших гормональные контрацептивы: много усилий с
минимальным результатом. И попросил больше не делать, потому что "надо". =) Я
вспомнила, что когда мне прописывали мини-пилли (прогестерон) несколько лет
назад, чувствительность моей кожи была примерно, как у носорога.

Вот уже почти два года (примерно после запрета на глютен) у меня не бывает
ПМС. Точнее, они не так страшны, как раньше. Людей хочется не убить, а лишь
слегка покалечить. Плакать немножко хочется, но от реально грустных вещей,
а не потому, что не могу найти ключи. Ближе к концу цикла мозг тупеет,
иногда двоится в глазах. Бывают мигрени и тошнота. Станавлюсь неуклюжей,
как слон в посудной лавке. С началом менструации мозг резко прочищается и
становится легче думать. Прогестерон вроде как способствует сохранению
беременности, но, получается, что блокирует когнитивные способности.

Секса мне особо остро хочется обычно в середине и в начале цикла, то есть
либо когда эстроген очень высокий, либо когда прогестерон падает. Мне
любопытно, есть ли среди моих читателей дамы, принимающие ОК, и которые при
этом имеют высокое либидо?

Как выглядит Аспергер
Я
eternele
Я работаю на организацию, которая нанимает только аутистов с официальной диагностикой от психиатра. Строго говоря, синдром Аспергера исключен из классификации, теперь он называется "расстройство аутичного спектра без умственной отсталости", но я по старинке буду называть его так.

Главный офис у моего текущего работодателя в Париже, но есть маленький филиал и в Тулузе. Каждый месяц все местные консультанты (в данный момент их четверо) собираются на "коктейль", плюс коммерческий представитель, который тоже Аспергер. Плюс я встретила несколько Аспергеров в парижском офисе, когда ездила на собеседования. Плюс ещё пару я встретила в Менсе и ещё нескольких во время диагностики и тренингов от центра адаптации аутистов. В сумме получится чуть больше десятка человек, ближе к двум десяткам, наверное.

Очевидные психические отклонения далеко от нормы были только у двух, и я подозреваю, что они именно аутисты с умственной отсталостью. Плюс ещё один был с очень большими странностями, но можно списать на "характер". Остальные - с интеллектом гораздо выше среднего, о диагнозе никогда не догадаешься. Да, немножко со странностями, но кто не? Лишь половина из них интроверты, другая половина - очень общительны. Лично мне комфортно и даже приятно было общаться только с одним. С остальными - от нейтрального до неприятного.

К общему знаменателю привести всех трудно, но из того, что на поверхности:
- Равнодушие к социальным расшаркиваниям (bisous и всё такое).
- Детскость и ранимость, независимо от возраста. Один раз я встретила даму за шестьдесят, которая должна была меня тренировать искать работу, и она плакала, как маленькая девочка, когда рассказывала про свой опыт. И вообще, когда я с ней разговаривала, перед глазами стоял мультик:



Правда, был один, который выглядел агрессивно. Может, тяжёлый период в жизни.
- Прямолинейность и откровенность. Переход сразу к сути, без экивоков.

ЗЫ: Кажется, посыл поста не очевиден. Я хотела сказать, что по внешним признакам не догадаться о диагностике.
Tags:

Лекарство от совершенства
Я
eternele
Поскольку курсы по Java от биржи труда, в течение двух дней на нас натравили тренера по трудоустройству. Удивительно болтливая женщина, страдающая любовью к банальностям. В числе прочего она дала нам тест из транзактного анализа на доминирующий тип ограничивающего послания из детства (извините, нашла только по-французски). У меня их два - "будь сильным" и "будь совершенным". Первое - это башня из слоновой кости, а второе - overachievement и вечное недовольство собой. Я такая в группе оказалась не одна, так что это не только наследие сурового советского прошлого. Интересно, все ли - старшие дети?

Так вот, один из побочных бонусов строительства солнечной печи - лекарство от совершенства. Изначально я планировала всё сделать без единого гвоздя, чтобы уменьшить теплопотери. Клея тоже лучше избегать, потому что температура и еда. Когда я сказала об этом консультанту в Leroy Merlin, он ничего не сказал, но очень громко подумал. Я долго не могла приступить к строительству, потому что это, блин, очень сложно - выпиливать пазы и вставлять в них фанеру. Но желание мастерить прорвало в конце концов плотину сомнений и раздумий, и я закрутила фанеру и доски на шурупах.

Ещё до этого я ждала, когда же в Leroy Merlin можно будет арендовать мастерскую по дереву, чтобы удобно и все инструменты под рукой. Потом сломалась, купила инструменты и работала в гараже практически на коленке. И так каждый этап. В теории я витаю в облаках, потом мирюсь с суровой реальностью и выбираю простое практичное решение. Удивляюсь, что печь всё-таки работает, и думаю, что бы к ней ещё такого прикрутить, чтобы ещё лучше стало. Baby steps.