Category: медицина

Я

Слава фармацевтике

Всё-таки иногда надо слушать свой организм. Когда он говорит "на Новый год спи дома", не рыпайся и спи дома. После возвращения из Марселя я слегла с температурой 38°C и кашлем старого туберкулёзника. Кашлять начала пару недель назад, но не придавала значения, надеялась, что само отвалится. То ли стресс, то ли усталость, то ли холод меня добили. Хотела записаться к врачу в четверг, но свободные слоты были только на субботу утром. Сегодня проснулась с невыносимой резью в горле. Хотя слово "проснулась" тут неуместно, потому что ночь прошла в полусознательном состоянии. Всё, что я знала о боли в горле, - детский лепет по сравнению с тем адом, что мне открылся сегодня. Было ощущение, что горло пилят тупой пилой или время от времени прижигают раскалённой проволокой. Отнялся голос, даже кашель перестал, настолько боль заблокировала отхаркивающий рефлекс. Ехала к врачу и почти плакала.

Врач опаздывала, и, прислонившись к стене в бреду, я думала о том, как относительно время: 20 минут в аду растягиваются на века. Врач сказала, что у меня полный букет: ларингит/фарингит/трахеит/начало бронхита и выписала антибиотики, а также кортекостероиды, чтобы снять воспаление и победить кашель. Плюс сироп от кашля, чтобы уж наверняка. И, хотя я знаю, что бронхит и Ко могут быть вызваны вирусами (а, значит, антибиотики только навредят), а воспаление - это вроде как полезная имунная реакция, в тот момент я готова была принять даже мышьяк в ударных дозах, лишь бы боль прекратилась.

У кортекостероидов волшебное действие - боль прошла минут через тридцать после приёма первой таблетки. "Их надо принимать с утра, потому что они мешают спать", сказала врач. "Ага", ответил мой организм и немедленно уснул. Спасибо, спасибо, спасибо фармацевтике! Посылаю лучи любви и благодарности людям, которые изобрели лекарства. С ужасом думаю, как люди выживали пару веков назад. А кашель, кстати, так и не прошёл.
внутренний мир

Зачем?

Неоднократно натыкаясь на статьи типа "Сейчас аутистами диагностируют кого попало, отбирая ресурсы у тех, кому это реально нужно", я немножечко в глубине души думала так же. Постоянно задаюсь вопросом - а зачем мне нужна была диагностика? Изначально задача моего психиатра была - помочь уладить дела с аспирантурой, но она с треском провалилась, всем было начхать на мой диагноз. Ну, да, я немножечко потом пообщалась с психологом, меня ещё на групповую терапию хотели записать, но там была длинная очередь, и когда она подошла, я переехала. Но не забирала ли я действительно ресурсы у тех, кому они гораздо нужнее? Я - активный самостоятельный человек, который переехал в другую страну, адаптировался, смог себя так или иначе финансово обеспечить (не без помощи друзей, правда, но это тоже умение - получать помощь). Зачем мне диагностика?

Collapse )

Итак, зачем же диагностика? Чтобы иметь доступ к ресурсам, да. К групповой терапии, к бесплатным психологам (хотя я лично могла бы и заплатить...), чтобы устроиться на работу в организацию, которая вроде как обеспечивает комфортную среду для аутистов. Чтобы искать "своих" и чувствовать принятие. А ещё, чтобы не бояться ходить к врачам, когда болит.

1) Hirvikoski, T., Mittendorfer-Rutz, E., Boman, M., Larsson, H., Lichtenstein, P. and Bölte, S., 2016. Premature mortality in autism spectrum disorder. The British Journal of Psychiatry, 208(3), pp.232-238.
Я

(no subject)

Снова про "по тебе и не скажешь". Я уже про это писала, но разовью ещё немножко по недавним впечатлениям. Как вы помните, я работаю среди людей с синдромом Аспергера (дальше для краткости буду называть их "аспи"). Вообще главный офис у моего работодателя в Париже, но в Тулузе уже набралось достаточно консультантов (шесть), чтобы открыть офис, плюс коммерческий представитель, у которого тоже синдром Аспергера. Позавчера мы ужинали вместе.

Догадаться сразу, что у человека какой-то психиатрический диагноз можно только по одному из них. Но, мне кажется, у него есть некоторая умственная отсталость, судя по коммуникации. Ещё один заикается, но тут трудно сказать, насколько это следует из синдрома Аспергера. Остальные выглядят как вариант нормы, я бы не догадалась.

Что общего я заметила. Почти никто не говорит, пока к нему не обращаются лично, за исключением одного, который говорил в тему и не в тему, перетягивая на себя 90% времени и внимания. Один тупил в телефон, другие просто молчали. Никто никого не трогает, не лезет с поцелуями, редко смотрят в глаза. Что поразительно, я уже не первый раз замечаю - все выглядят, как дети. В Менсе летом тоже была groupe de paroles ("разговорная группа"?) аспи и тоже было такое ощущение. Может, дело в ранимости и тревожности, которые редко встречаются у "нормальных" взрослых?... Лично я замечала, что провоцирую в реале у людей желание меня опекать, хотя по степени ответственности и силы воли я дам фору большинству (чуть не написала "взрослых" в запале, хаха) нейротипичных.

Все говорят то, что думают, без экивоков, но мне показалось, что над моими словами каждый раз как-то особенно смеются, как будто я говорю что-то неожиданное. Если с нейротипичными я стараюсь себя контролировать, то мне казалось, что с аспи я могу себя отпустить, и мне удивительна реакция. Может, тут ещё моё русское воспитание против французского выступает. Что даже когда французы "режут правду-матку", она у них получается дипломатичной, а у меня сносит крышу и никаких фильтров.

Возможно, я натягиваю сову на глобус, потому что знаю описание диагноза, а спроси стороннего человека, он бы ничего такого не заметил. Но лично мне общаться было на порядок комфортнее, чем в среднестатистической нейротипичной компании.

Кстати, все озабочены экологией. Один даже чуть ли не лекцию прочёл (с цифрами и ссылками на источники) о том, куда катится мир. А ещё я узнала новое слово - "коллапсология". Страшное слово, не гуглите.
Я

(no subject)

Коллега спрашивает с азартом:
- А подарок тебе уже подарили?
- Да, утром.
- А что?
- Электрическую зубную щётку.

И он на меня так смотрит, что я практически слышу, как в его мозгу бешенно трещат шестёренки, пока он ищет подходящую к случаю фразу. Того и глядит дым из ушей пойдёт. Я себя чувствую немножечко фриком. Пока его мозг не сломался, говорю:

- Я сама её попросила. Ещё будет ирригатор, просто посылка пока не дошла.

Его это добивает, и рождается ответ:

- Похоже, ты очень серьёзно относишься к гигиене зубов, - говорит он.
- Я не люблю стоматологов.

И я задумалась, интересно, а какой подарок для него был бы приемлемым? Что может быть ценнее здоровья?
Я

Вопрос от ипохондрика

Начнём с главного: у врача я уже была. Он прописал мне обезболивающее, мазь с арникой и на всякий случай послал на рентген. Была на рентгене сегодня - кость цела. Но вот уже две недели после падения в душе на металлический порожек у меня очень болит голень. В первые секунды было очень больно, искры из глаз, потом вроде бы стало легче, а потом всё хуже и хуже, так что пару дней назад я с трудом ходила, не говоря уже про бег. При этом синяк довольно скромный, едва заметный.

Я вообще ипохондрик по жизни, и мне постоянно кажется, что у меня что-то страшное, а врач не заметил или не сказал, чтобы не пугать. Тот факт, что у меня низкий болевой порог, этому благоприятствует. Что в голени опасного, что может так сильно болеть? Стоит ли беспокоиться или само пройдёт? Если само, то когда?
Я

И дым отечества нам сладок и приятен

Поскольку я параноик и беспокоюсь о безопасноти людей, не делаю перепоста, а копирую текст из одного журнала:

"Пишет знакомая, работает в поликлинике,
место действия - Россия, провинция.
Подзамочное, чтоб не дошло до начальства, ибо результат будет един - человек потеряет работу.


Мне вчера был втык от начальства.

Мне запретили рассказывать пациентам механизм выкладывания резервных окон записи к врачам, чтоб пациенты успевали ловить их в интернете или по телефону. Мне запретили самой записывать на резервные окна, которые есть всегда. Их держат в любой поликлинике на всякий случай - исключительно для начальственных проверок на предмет того, есть ли запись к врачам в свободном доступе, как положено по закону, и, если проверки не случилось, открывают только накануне или в день приёма. А это, на минуточку , три-четыре номерка каждый день, которые нередко просто пропадают. Мне вообще запретили произносить фразу "Простите, но записи к врачам узкой специальности сейчас нет". Теперь, если ко мне обратятся за записью к неврологу, эндокринологу, хирургу и т.д., я обязана направлять всех к терапевтам, ничего не объясняя. Или сразу к заведующей терапевтическим отделением. Там, типа, разрулят.

Всё бы ничего, но с понедельника у нас в поликлинике остаётся два(!) участковых терапевта и один фельдшер - на семь участков. Такой график отпусков, и еще это результат увольнений участковых, которым приходится в приёмное время - 4-5 часов - принимать от двадцати пяти до пятидесяти пациентов за более чем скромную зарплату. А потом еще ходить по вызовам. Зимой, к примеру, случается до 10-12 вызовов в день, врачи ходят пешком, транспорт им не предоставляется.

Бесплатную медицину разваливают.

Вот как? КАК объяснить чиновникам, что для того, чтоб очередей к врачам не было, нужно просто тупо держать больше врачей, платить им зарплату, создавать условия для работы? Что их чехарда и жонглирование резервными окнами записи ничему не поможет?"
Я

Колени

В своём увлечении бегом я резко подняла нагрузку и попыталась пробежать 11 км (по холмам). Под конец пробежки у меня дико болели колени, еле доковыляла до дома. С тех пор уже прошло несколько недель, но боль не проходит. Я пыталась и перерыв на неделю делать, и мазала диклофенаком, и лёд прикладывала, но колени до сих пор болят, особенно, когда по лестнице поднимаюсь.

У меня уже болели колени в Гренобле, причём, когда я бегала по ровной поверхности без наклонов. И мне тогда делали и рентген, и МРТ, и ничего не нашли. Хотя когда врач ощупывала колено, я корчилась от боли. Тогда я бегать перестала совсем, но теперь хочу найти решение всё-таки. Тем более, что в Лионе я спокойно каждую неделю бегала 10 км, занималась два раза в неделю ultimate frisbee - и никаких проблем. И в Питере как-то раза бегала по 10 км через день по асфальту, а потом поднималась на 11 этаж пешком, тоже без проблем. Что-то я здесь сделала принципиально не так.

Кто-нибудь сталкивался с таким? Кто виноват и что делать?
Я

Шкала Бека

Простите, я опять про депрессию. Просто я сейчас в этом глубоко варюсь, и, наверное, ещё некоторое время буду про это писать. Человек, которого я отправила к психиатру, считает себя симулянтом и что никакой депрессии у него нет. "Просто устал", типа. На работу ещё как-то ходит (хотя работать почти не может), с постели встаёт (с трудом), мелкие дела делает (опять же с большим трудом), о самоубийстве не думает. Я посоветовала ему пройти опросник Бека, и тут ему прочистило мозги, и он сказал "Иду к врачу без глупых мыслей".

В интернете есть несколько версий, я считаю вот эту довольно вменяемой:
http://olgaeliseeva.ru/articles/testbek/

В конце там даются координата врача. Эту тётеньку я не знаю и рекомендовать не могу. Мне тут накидали контакты в Питере, если кому надо, могу дать, но все платные. Если нужен возмещаемый по ОМС, говорят, надо идти к неврологу или в районный ПНД или в клинику неврозов на Ваську.

Я сама прошла тест Бека и была очень рада обнаружить, что у меня сейчас всего 4 балла, то есть депрессии нет. Потом попробовала с теми симптомами, что были полтора года назад, и получила "у вас тяжёлая депрессия, срочно к психиатру".

Вдруг кому пригодится.
Валентин

Женский гормональный цикл в

Вчера решили заняться сексом, и я заметила любопытную вещь - моя кожа была
абсолютно нечувствительна. Шёл 25-й день женского цикла. В среднем, длина
моего цикла - 31 день. Нашла интересное:

original.png

https://www.bedsider.org/features/317-all-about-hormones

Для сравнения, график при использовании комбинированной гормональной
контрацепции:
pill.png



Обычно я инициирую секс, когда очень хочется, но тут мне показалось, что у
нас давно не было (четыре дня), а ему надо. JY долго пыхтел надо мной, но
результат был невразумительный. Он сказал, что я была похожа на его
предыдущих девушек, принимавших гормональные контрацептивы: много усилий с
минимальным результатом. И попросил больше не делать, потому что "надо". =) Я
вспомнила, что когда мне прописывали мини-пилли (прогестерон) несколько лет
назад, чувствительность моей кожи была примерно, как у носорога.

Вот уже почти два года (примерно после запрета на глютен) у меня не бывает
ПМС. Точнее, они не так страшны, как раньше. Людей хочется не убить, а лишь
слегка покалечить. Плакать немножко хочется, но от реально грустных вещей,
а не потому, что не могу найти ключи. Ближе к концу цикла мозг тупеет,
иногда двоится в глазах. Бывают мигрени и тошнота. Станавлюсь неуклюжей,
как слон в посудной лавке. С началом менструации мозг резко прочищается и
становится легче думать. Прогестерон вроде как способствует сохранению
беременности, но, получается, что блокирует когнитивные способности.

Секса мне особо остро хочется обычно в середине и в начале цикла, то есть
либо когда эстроген очень высокий, либо когда прогестерон падает. Мне
любопытно, есть ли среди моих читателей дамы, принимающие ОК, и которые при
этом имеют высокое либидо?
Я

Как выглядит Аспергер

Я работаю на организацию, которая нанимает только аутистов с официальной диагностикой от психиатра. Строго говоря, синдром Аспергера исключен из классификации, теперь он называется "расстройство аутичного спектра без умственной отсталости", но я по старинке буду называть его так.

Главный офис у моего текущего работодателя в Париже, но есть маленький филиал и в Тулузе. Каждый месяц все местные консультанты (в данный момент их четверо) собираются на "коктейль", плюс коммерческий представитель, который тоже Аспергер. Плюс я встретила несколько Аспергеров в парижском офисе, когда ездила на собеседования. Плюс ещё пару я встретила в Менсе и ещё нескольких во время диагностики и тренингов от центра адаптации аутистов. В сумме получится чуть больше десятка человек, ближе к двум десяткам, наверное.

Очевидные психические отклонения далеко от нормы были только у двух, и я подозреваю, что они именно аутисты с умственной отсталостью. Плюс ещё один был с очень большими странностями, но можно списать на "характер". Остальные - с интеллектом гораздо выше среднего, о диагнозе никогда не догадаешься. Да, немножко со странностями, но кто не? Лишь половина из них интроверты, другая половина - очень общительны. Лично мне комфортно и даже приятно было общаться только с одним. С остальными - от нейтрального до неприятного.

К общему знаменателю привести всех трудно, но из того, что на поверхности:
- Равнодушие к социальным расшаркиваниям (bisous и всё такое).
- Детскость и ранимость, независимо от возраста. Один раз я встретила даму за шестьдесят, которая должна была меня тренировать искать работу, и она плакала, как маленькая девочка, когда рассказывала про свой опыт. И вообще, когда я с ней разговаривала, перед глазами стоял мультик:



Правда, был один, который выглядел агрессивно. Может, тяжёлый период в жизни.
- Прямолинейность и откровенность. Переход сразу к сути, без экивоков.

ЗЫ: Кажется, посыл поста не очевиден. Я хотела сказать, что по внешним признакам не догадаться о диагностике.